Давайте расскажу по-порядку, что и как;).
На учёт здесь можно встать в любой момент, однако до 12 недель никто не пытается никого спасти/сохранить, считая, что первые три месяца – это такой период, когда зарождающийся человек должен самостоятельно заявить о своей жизнеспособности.
На счёт врача. Интересно было обнаружить, что здесь есть разграничение в плане квалификации. Не все гинекологи ведут беременность, но все специалисты, ведущие беременность – гинекологи.
Да, на иврите ведение беременности звучит как “маакав эрайон”. В итоге, узнав о том, что мы ждём прибавления, меня перенаправили от моего гинеколога к другому врачу, и с тех пор я обслуживалась у неё.
Теперь по поводу проверок.
В Израиле врача, как и медсестёр, я посещала раз в 6 недель, стандартный анализ крови и мочи сдавала 3 раза – по одному разу на каждый триместр беременности.
Да, здесь отдельно ходят в кабинет к медсестре, где она меряет вам давление, записывает изменения в весе и даёт стик на прохождение быстрого анализа мочи.
Параллельно с этими посещениями в перерывах я ходила на другие анализы и проверки. О том, какие – расскажу по-порядку ниже.
1. Анализ крови на подтверждение беременности. Делается в самом начале, чтобы удостовериться, что всё “ок” и это оно самое. Тогда же определяется группа крови, резус фактор, наличие антител к краснухе. В эту же проверку смотрят отсутствие у беременной герпеса, гепатита, CMV , токсоплазмоза, трепонемы и прочих нехороших бяк.
2. Первое ультразвуковое исследование.
Когда? Делается на сроке 6-8 недель.
Зачем? Более точно устанавливается срок беременности, размер плода или плодов;) . Ну, и конечно, первый раз прослушивают сердцебиение ребенка.
3. Ультразвуковое исследование для оценки ширины воротниковой зоны плода (на иврите – шкифут орпит)
Когда? 11-13 неделя
Зачем? Результаты исследования отображаются в виде статистики, показания отличные от нормы могут указывать на наличие синдрома Дауна у плода.
4. Ранний ультразвуковой системный скрининг (на иврите -скират маарахот мукдемет)
Когда? 15-16 неделя
Зачем? Подробное изучение всех органов плода с целью обнаружения патологий.
5. Биохимический скрининг. Это анализ крови (на иврите – ‘сэкер биохими, он же хельбон убари)
Когда? 16-20 неделя
Зачем? Определяет наличие в крови матери маркеров патологий, таких, как нарушение развития нервной трубки и хромосомных аномалий. Это не диагностический тест, а скрининговый, так же, как проверка воротниковой зоны. т.е. определяет лишь степень риска.
6. Поздний, или расширенный системный скрининг. (на иврите – скират маарахот меухэрэт)
Когда? 19-25 неделя
Зачем? Так же, как и ранний — проводится с целью обнаружения патологий развития, подробно исследуются все органы плода.
7. Скрининг на диабет беременных — нагрузка 50г.глюкозы (на иврите — амасат сукар 50г)
Когда? 24-26 недель
Зачем? Скрининговое исследование на диабет беременных. Делается натощак. До исследования делают забор крови. Далее дают выпить 50г. глюкозы растворенной в воде, через час проверяют сахар в крови. Результат более 140mg/dl указывает на то, что беременная находится в группе риска, и её направляют на дополнительное исследование.
8. Скрининг на диабет беременных – нагрузка 100 гр. глюкозы (на иврите — амасат сукар 100г)
Когда? После получения положительных результатов предыдущего теста, или при возникновении подозрений на диабет в любой момент.
Зачем? Диагностический тест на диабет беременных, представляет из себя 4 пробы крови — утром до еды, затем через час после приема 100г глюкозы, затем через два и через 3 часа.
Какие нормы?
До еды: от 70…до 95 mg/dl
Через час: от 100 до 180 mg/dl
Через два: от 100 до 155 mg/dl
Через три: от 70 до 140 mg/dl
Если два результата из четырех вышли больше нормы — диагностируется диабет беременных. В таком случае врач даёт направление к диетологу и будущую маму просят ежедневно следить за уровнем сахара в крови.
9. Ультразвук в третьем тримстре для определения размеров плода и его предлежания (на иврите – арахат мишкаль)
Когда? 36 неделя беременности
Зачем? Проверка, нет ли отклонений в росте плода и определение предполагаемого веса плода при рождении.
10. Анализ крови ( на иврите бдикат дам)
Когда? За месяц до предполагаемой даты родов.
Зачем? Последние результаты нужны для роддома. Уровень гемоглобина и железа, резус фактор и группа крови.
11. Тест на GBS
Когда? 36 неделя
Зачем? Показатели теста определяют наличие или отсутствие в организме матери стрептококка . В случае положительного результата, во избежании зарожения новорожденного, будущей маме прокапывают антибиотик за 4 часа до родов.
12. В последнем триместре беременной также предлагают сделать две прививки:
– от гриппа
– комплексную прививку от коклюша, столбняка и дифтерии. Делают их до 36 недели, направление даёт врач, ведущий беременность.
Собственно, это все анализы и проверки, которые будущая мама проходит за 9 месяцев ожидания.
Наверное, нужно добавить, что все эти перечисленные мной пункты имеют исключительно рекомендательный характер. Если будущая мама решила от чего-то отказаться – имеет на это полное право.
Если у вас есть вопросы – задавайте их в комментариях. Пока я ещё всё помню, возможно смогу на них ответить)
А ещё поделитесь, какие дополнительные проверки делают во время беременности в вашей стране?